• Політика
  • Події
  • Здоров’я
  • Резонанс

    Останні новини

    На Закарпаття насуваються сильні зливи та грози: можливі підтоплення

    11.07.2020 - 15:01

    Корисні посилання для подорожей за кордон під час пандемії СОVID-19

    11.07.2020 - 14:48

    Зеленський просить Раду скасувати обмеження зарплат чиновників

    11.07.2020 - 12:38

    Як грибарять на Іршавщині: лісові трофеї збирають у великодні кошики

    11.07.2020 - 11:17

    На COVID-19 захворів директор Закарпатського протипухлинного центру

    11.07.2020 - 10:39

    Іршавське реанімаційне відділення отримало в подарунок дезинфікуючу рамку

    11.07.2020 - 09:40

    На Іршавщині найбільше хворих на COVID-19 (ОФІЦІЙНО)

    11.07.2020 - 09:33

    Єдину в області лікувальну школу-інтернат хочуть закрити (ФОТО)

    11.07.2020 - 08:48

    У с. Лоза Іршавської громади завершено черговий етап ремонту центральної дороги.

    11.07.2020 - 08:28

    Закарпатцям на замітку: Укрзалізниця пояснила правила перевезення потягами

    10.07.2020 - 20:21

    У Чехії спалили автомобіль закарпатця (ВІДЕО)

    10.07.2020 - 20:17

    Мешканці Іршави та Рахова слухали від рятувальників правила безпеки на воді

    10.07.2020 - 19:42

    Новим мовним омбудсменом став син знаного закарпатського поета з Іршавщини

    10.07.2020 - 18:54

    Не працює Viber і ще декілька додатків. Проблеми виникли у користувачів iPhone.

    10.07.2020 - 18:13

    УКРАЇНЦІ МОЖУТЬ ПЕРЕВІРИТИ МОЖЛИВІСТЬ В’ЇЗДУ ЗА КОРДОН ЗА КІЛЬКОМА СЕРВІСАМИ: СПИСОК

    10.07.2020 - 17:23

    У Мукачеві зустріли бійців 128 окремої гірсько-штурмової Закарпатської бригади (ФОТО)

    10.07.2020 - 16:45

    На Закарпатті затримали групу наркодилерів, які торгували наркотиками у різних куточках області (ФОТО)

    10.07.2020 - 15:21

    Наслідки паводку почали відшкодовувати на Закарпатті

    10.07.2020 - 14:21

    Як зупинити виїзд заробітчан за кордон: Зеленський назвав три способи

    10.07.2020 - 13:56

    Цими вихідними Закарпаття накриє циклон. В області очікують ускладнення погодних умов

    10.07.2020 - 12:15

    На Закарпатті цвинтар перетворили на смітник: хоронять тварин та зіпсовану їжу

    10.07.2020 - 11:11

    На Закарпатті виявили 112 випадків коронавірусу за добу

    10.07.2020 - 10:46

    На Закарпатті виявили незаконні вирубки деревини на близько 10 мільйонів

    10.07.2020 - 10:31

    Борщівник Сосновського масово і швидко розростається на Закарпатті (ВІДЕО)

    10.07.2020 - 09:41

    ДТП на Іршавщині: автівка перекинулася у кювет (ФОТО, ВІДЕО)

    10.07.2020 - 07:39

    На Закарпатті у лікарні помер батько 12 дітей помер: близькі звинувачують лікаря

    10.07.2020 - 07:36

    вологість:

    тиск:

    вітер:

    вологість:

    тиск:

    вітер:

    вологість:

    тиск:

    вітер:

    вологість:

    тиск:

    вітер:

    Курс валют НБУ

    Курси валют Національного Банку України

    Як медреформа працює на Закарпатті. Історія лікарки-ФОПа з Ізи

    Опубліковано 27.05.2020 - 17:12

    Медреформа кардинально змінила сферу охорони здоров’я в Україні. Тим самим зібрала навколо себе багато неоднозначних коментарів, адже будь-які зміни майже завжди супроводжуються чималим спротивом.

    Як медреформа працює на Закарпатті. Історія лікарки-ФОПа з ІзиПроте є й ті, хто повірили в медичну реформу. Вони залишили «державну роботу» в лікарнях чи амбулаторіях, щоб стати медиками-підприємцями.

    Сімейна лікарка Антоніна Кучеренко розповіла, як разом з чоловіком ризикнули і не шкодують. Ми дізнались як подружжю вдалось протистояти старій системі охорони здоров’я та почати успішно працювати на себе, заробляючи 2 млн грн щорічно.

    Перший етап медреформи розпочався 1 липня 2018 року. На цьому етапі змінили модель фінансування первинної (амбулаторної) ланки української медицини. Раніше держава видавала лікарням гроші не за кількість пацієнтів і якість їхнього лікування, а за кількість ліжкомісць. Чим більше ліжок у лікарні – тим більше фінансування. І байдуже, чи лежить хтось на цих ліжках, чи ні. Тепер – через створену в часи реформи Національну службу здоров’я України – оплачуватиме надані медзакладом послуги за фактом їх виконання. Тобто: є пацієнт – є гроші, нема пацієнта – нема грошей. Тариф на надання послуг первинної ланки медицини єдиний для всієї країни – близько 500 гривень на рік для пацієнта. А всі фінансові потреби медичного закладу – тепер у віданні керівників місцевих рад. Що це дає? Пацієнт тепер може сам обирати медзаклад, в якому лікується. Набридли черги чи непрофесіоналізм лікаря – підписуєш з іншим лікарем чи лікарнею. А лікарі зацікавлені в тому, аби надавати кращу якість своїх послуг, щоб утримати пацієнта. Також лікар має право працювати як ФОП, а не найманий працівник у держлікарні.

    Пропрацювала в сільській амбулаторії 22 роки та стала підприємцем

    — З 1994 року я була сімейною лікаркою в амбулаторії села Копашново Хустського району. Пропрацювала там 22 роки, а потім вирішила стати підприємцем. Я почала власну справу ще до старту медреформи, однак з її появою працювати стало краще, як мінімум надійніше та зрозуміліше.

    Повірила, проаналізувала та долучилась до медреформи

    Антоніна Кучеренко, сімейна лікарка-ФОП 

    — Коли пані Уляна Супрун з командою почали запроваджувати зміни, я майже одразу вирішила долучитись. Навіть поверхневий аналіз змусив повірити у запропоновану реформу. Найкращим мотивом для змін став головний принцип медреформи: гроші ходять за пацієнтом.

    Мій чоловік — також сімейний лікар та вже колишній головлікар амбулаторії — роз’яснив, яким чином розподілялися кошти до початку реформи. В нашому випадку система мала декілька інстанцій в різних містах: спочатку гроші отримував Київ, потім Ужгород, далі — Хуст й лише після цього кошти йшли в села. Однак їх розподіл був дуже суб’єктивним та залежав більше від особистих відносин головних лікарів з чиновниками, ніж від результатів чи потреб конкретної лікарні.

    Проте медреформі вдалось розв’язати цю проблему. Тепер кошти надходять напряму до лікарів-ФОПів та залежать безпосередньо лише від їх ефективності.

    Медреформа допомогла лікарям стати незалежними

    — Лікар-підприємець повинен відповідати конкретним вимогам, щоб отримати ліцензію та мати змогу укласти договір із Національною службою здоров’я України (далі НСЗУ — ред). Саме ця служба оплачує надані послуги пацієнтам, котрі підписали з медиком декларацію. Держава добре оплачує роботу сімейних лікарів, тож такі зобов’язання цілком зрозумілі.

    Нам необхідно було орендувати приміщення, оформити фізичну особу підприємця та власним коштом придбати оснащення згідно з табелем МОЗ. Наприклад, окрім всього іншого придбали електрокардіограф та аналізатори крові й сечі.

    Пригадую, як у нас зламався кардіограф й були вимушені здати його в ремонт. Однак потрібно було чекати два тижні поки полагодять. Це занадто довго, адже апарат потрібен щодня. Тому ми вирішили придбати новий. І це стосується будь-чого  — купуємо все, що нам потрібно для якісної роботи. Гроші ходять за пацієнтами, тому у нас є така можливість. Саме завдяки медреформі ми отримали бажану незалежність — тепер дослухаємось лише до людей з якими уклали договір і до НСЗУ, й більше не залежимо від місцевих чиновників.

    Проблем з кількістю пацієнтів не було

    — Зараз на двох з чоловіком у нас 3 780 пацієнтів, котрі уклали з нами декларації. Близько 70% людей — з Копашново, решта приїздить з Ізи, Нижнього Селища, Нанкова, Стеблівки, Золотарьова.

    Проблем з набором пацієнтів не було. В сільській амбулаторії часто трапляються перебої з аналізами, тож людям доводиться шукати альтернативу і приходять до нас.

    Тепер лікарі стали мільйонерами

    — Моя минула зарплата була недостойна роботи лікарки — в сільській амбулаторії я заробляла 5 000 грн на місяць. Зараз все змінилось! Заробітна плата — конфіденційна інформація і я не можу назвати конкретну суму свого заробітку. Однак, повірте, вартість моєї роботи зараз значно більша.

    Вже два роки поспіль, як приватна лікарка, я отримую майже 2 млн грн щорічно. Звісно, це не чистий прибуток. З цих коштів ми оплачуємо аналізи своїх пацієнтів за гарантованими пакетами, купуємо витратні матеріали, ремонтуємо обладнання та платимо податки.

    Про роботу команди та оренду приміщення

    — Для роботи орендуємо в амбулаторії вісім кабінетів та кабінет для УЗД-діагностики. Приміщення надала сільська рада Копашново на наше прохання. Серед додаткових плюсів для громади — в селі з’явилось вісім додаткових робочих місць. Крім мене з чоловіком також працюють п’ять медсестер і лікар, який проводить УЗД-діагностику.

    Про переваги та недоліки медреформи

    — Медреформа — це суцільна перевага і ми дуже задоволені, що долучились. Свої плюси отримала кожна сторона: як пацієнти, так і медпрацівники. Тепер у якісному лікуванні та результатах зацікавлені не лише пацієнт, а й лікар.

    Пацієнт самостійно укладає договір з сімейним лікарем, якому довіряє, а не як раніше — вимушений звертатися до того, хто “прикріплений” до певної дільниці. Тож якщо лікар не компетентний або хамовитий, його можна легко замінити. А разом з пацієнтом від лікаря йдуть його гроші. Тому медикам треба не лише якісно працювати, а й бути приємними та лояльними до своїх пацієнтів.

    До того ж тепер пацієнт може записатися до лікаря без витрачання часу на отримання талонів і годин очікування під дверима в “живій” черзі. Та й загалом з’явилась можливість отримати рецепт від лікаря телефоном або у Viber чи Telegram. Це дуже зручно, в першу чергу, для пацієнтів.

    Що стосується недоліків, то він лише один. Шкода, що медреформа сталася лише зараз, а не на початку незалежності України, коли ми закінчили університети. Тоді наш запал не знав меж і можна було б досягнути більшого.

    Під час переходу виникали складнощі з колишніми колегами та чиновниками

    — Починати приватну практику було нелегко. Керівництво Центру первинної медико-санітарної допомоги уставляли палиці в колеса. Приватні лікарі стали для них, як кістка у горлі, адже заважали складним корупційним схемам.

    В село, навіть, приїжджали районні начальники й намагались відмовити людей підписувати декларації з лікарями-підприємцями. Мовляв, у нас пацієнти не зможуть отримувати лікарняні листки (насправді -— можуть) та розповідали інші нісенітниці. Тоді моєму чоловіку довелось привезти народного депутата, який допоміг нам налагодити роботу.

    Боятися нічого, медреформа — працює

    — Реформа прозора та зрозуміла. Завдяки їй лікарі відчули свободу та водночас піклуються про якість своєї роботи. Як на мене, це головний плюс як для медпрацівників, так і для пацієнтів загалом. Деяких  лікарів лякає, що доводиться вчитися працювати з електронними сервісами та опановувати сучасні технології. Проте боятися нічого!

    Сьогодні дійсно приємно бути частиною сфери охорони здоров’я України. Напевно, я можу так сказати, чи не вперше за весь час моєї роботи. Сподіваємось, що надалі ситуація буде лише покращуватися, а нещодавно запропоновані зміни до другого етапу медреформи — не спаплюжать наші напрацювання.

    Добавить комментарий

    Категорії: Здоров’я, Події, Політика
    Рейтинг@Mail.ru